附子 30g(先煎 2 小时),炮姜 30g,龟板 10g,砂仁 10g,炙甘草 10g,红参 10g。3 剂,水煎服,每天 1 剂。服药之后,症状大减,低热消除,白细胞恢复到 10.9×109/L,现胃胀明显,要求加重剂量服用,调整处方:
附子 50g(先煎 2 小时),炮姜 30g,砂仁 30g,炙甘草 10g,红参 10g。3 剂。
三诊:病情减轻大半,化验白细胞 9.0×109/L,恢复正常。精神明显好转,失眠也好转,但情绪仍然不稳定,要求长期服用,处方调整:
附子 60g(先煎 2 小时),炮姜 50g,砂仁 30g,炙甘草 10g,红参 10g。10 剂,每天 1 剂。服用 40 余剂,停药观察,病情稳定。
点评:反复低热,白细胞增高,按西医观点是感染,应用抗生素是正常的。但患者在白细胞下降的同时,免疫功能也在下降,身体日渐虚弱,乃至“不敢再用”。停用抗生素白细胞又再度升高,顾此失彼,这是抗生素的一大弊端。此症此情求之于中医最为适宜,患者虽说低热,按郑钦安阴阳辨诀衡量,反映的是一派阳虚之象,既然阳虚,扶阳自是治本,四逆汤加味而治,不仅发热可退,连白细胞也降至正常,充分体现了中医药治病以人为本的优势。